Rėmuo kankina daugelį žmonių. Esant rėmeniui, jaučiamas deginantis pojūtis ir/arba skausmas už krūtinkaulio, kartu gali būti jaučiamas ir kartus poskonis ar graužimas gerklėje. Šis pojūtis atsiranda, kai skrandžio rūgštis sukyla į stemplę. Rėmens simptomai gali atsirasti ar sustiprėti pavalgius arba gulint, po streso.
Stemplė susijungia su skrandžiu per apatinį stemplės sfinkterį – specialią jungtį, kuri, tinkamai funkcionuodama, užsidaro, kai maistas iš stemplės patenka į skrandį. Tačiau kai kuriems žmonėms šis sfinkteris gali būti silpnas arba neveikti tinkamai, todėl skrandžio turinys grįžta į stemplę. Skrandžio rūgštys dirgina stemplės gleivinę, sukeldamos rėmens simptomus.
Nesprendžiant rėmens problemos, jis gali išsivystyti į gastroenzofaginio refliukso ligą (GERL), dėl kurios, skrandyje ar stemplėje gali atsirasti opos, sukeliančios didelius uždegimus ir skausmą. Tačiau ką daryti, kad išvengtumėte ar palengvintumėte rėmens simptomus?
Dėl ko atsiranda rėmuo?
Rėmuo atsiranda, kai skrandžio rūgštys pakyla į stemplę ir sudirgina jos gleivinę. Tačiau rėmenį gali sukelti ir įvairūs išoriniai veiksniai.
- Mitybos įpročiai. Riebaus, kepto ar aštraus maisto vartojimas. Kofeino, alkoholio, gazuotų gėrimų ar rūgščių produktų (pvz., citrusinių vaisių, pomidorų) gausa racione. Didelių maisto porcijų valgymas, ypač prieš miegą.
- Gyvenimo būdo veiksniai. Persivalgymas ir greitas valgymas. Rūkymas, kuris silpnina apatinį stemplės sfinkterį. Per didelis alkoholio vartojimas. Stresas ir įtampa, didinantys skrandžio rūgštingumą. Antsvoris ar nutukimas, aptemti drabužiai didinantys spaudimą pilvo srityje.
- Tam tikros sveikatos būklės ir vaistai. Nėštumas, dėl didėjančio spaudimo pilve. Kai kurios ligos, tokios kaip gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Vaistai nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas, aspirinas) ar tam tikri kraujospūdžio vaistai.
Kaip pasireiškia rėmuo?
Rėmuo gali sukelti tiek lengvą diskomfortą, tiek stiprius nemalonius pojūčius. Dažniausias simptomas – deginantis jausmas gerklėje ir už krūtinkaulio. Kiti galimi simptomai:
- deginimo pojūtis gerklėje
- spaudimas ar skausmas už krūtinkaulio
- sunkumas ryjant, skausmingas rijimas
- skausmo stiprėjimas atsigulus ar pasilenkus
- rūgštus, aitrus ar kartus skonis burnoje
- kosulys, krenkštimas ar užkimimas
- pilvo pūtimas
- raugėjimas, ypač rūgščiu turiniu
Produktai, kurių reikėtų vengti
- Riebus, riebaluose keptas maistas
- Aštrus maistas
- Perdirbti mėsos, žuvies produktai (rūkyti, vytinti, konservuoti, stipriai sūdyti)
- Gazuoti gėrimai
- Alkoholis
- Šokoladas, kakava
- Citrusiniai ir kiti rūgštūs vaisiai
- Džiovinti, cukruoti, konservuoti vaisiai
- Pomidorai
- Svogūnai, česnakai
- Mėtos
- Kava, stipri arbata
- Saldumynai
- Riebūs padažai, majonezas, margarinas
- Marinuotos, konservuotos, raugintos daržovės
- Aštrūs prieskoniai, ciberžolė, cinamonas
- Glitimo turintys produktai (galimi nedideli kiekiai)
- Pieno produktai (galimi nedideli kiekiai)
- Ankštiniai (galimi nedideli kiekiai)
- Kepinti sūdyti riešutai ir sėklos
Jei pasireiškia stiprūs rėmens simptomai
- Dažniau rinktis termiškai apdorotas daržoves (virtas, garintas, troškintas, keptas orkaitėje), susilpnėjus simptomams, galima įtraukti šiek tiek daugiau šviežių daržovių.
- Stengtis riboti riebaluose/keptuvėje kepto maisto.
- Svarbu vartoti maistą, turintį visaverčių baltymų (liesa mėsa, liesa žuvis, kiaušiniai. Ankštiniai ir pieno produktai nedideliais kiekiais).
- Valgant sėdėkite tiesia nugara, be pašalinių trikdžių, lėtai ir pasimėgaukite maistu.
- Venkite prigludusios prie liemens aprangos. Prigludusi apranga, diržas spaudžia juosmenį ir verčia skrandžio rūgštį kilti į stemplę.
- Venkite rūkymo. Tyrimai parodė, kad rūkymas silpnina ir atpalaiduoja apatinius stemplės raumenis. Be to, rūkymas skatina skrandžio rūgšties gamybą ir lėtina seilių gamybą. Seilės labai reikalingos skrandžio rūgščiai neutralizuoti.
- Atsipalaiduokite, užtikrinkite gerą miego kokybę, žiūrėkite į gyvenimą teigiamai ir venkite nereikalingo streso. Tik jūs galite pasirūpinti savimi geriausiai.
Valgymo režimas
- Valgykite dažnai ir mažais kiekiais. Geriausia valgyti 5-6 kartus per dieną, kas 2-3 val. mažomis porcijomis. Svarbu labai gerai sukramtyti maistą.
- Tarp valgių neužkandžiaukite neplanuotais užkandžiais.
- Vakarienę valgykite laiku – ne vėliau kaip 3 val. prieš miegą/atsigulimą. Kai atsigulate ar pasilenkiate pilnu skrandžiu, maistas pradedamas stumti į stemplę ir dėl to gali kilti rėmuo. Ta pati taisyklė galioja ir kitiems valgiams, po valgio turi praeiti 3 val., jei planuojate gultis.
Miego svarba
Miegas svarbus visuomet, ne tik patiriant rėmens simptomus. Jei miegate nepakankamai, sutrinka ir kitos organizmo funkcijos. Rekomenduojama eiti miegoti pakankamai anksti, apie 22-23 val., visuomet tuo pačiu metu ir išmiegoti 7-9 val. būtų puiku, jei ir atsikelti pavyktų be žadintuvo, kad organizmas patirtų kuo mažiau streso. Patiriant rėmenį, miegokite aukščiau pakelta galva, rinkitės dideles pagalves. Svarbu, kad galva, kaklas ir viršutinė kūno dalis miegant būtų aukščiau nei kūnas. Tai padės užkirsti kelią skrandžio turiniui tekėti į stemplę. Taip pat galite pabandyti miegoti ant kairiojo šono.
Nepamiškite skysčių
Skysčiai kaip ir maistas yra labai svarbūs. Reikiamą skysčių kiekį apsiskaičiuoti galite čia.
- Visuomet tarp valgymų ir prieš kiekvieną valgį gerkite vandenį. Visos dienos metu šlapimas turi būti šviesiai gelsvas išskyrus rytinį. Jei skysčių vartosite per mažai, tai gali būti rėmens priežastis.
- Maisto neužgerkite vandeniu.
- Po 20 val. skysčių vartokite ypač mažai.
- Negardinkite vandens citrinomis ar mėtomis. Nesirinkite labai šalto vandens.
Esant virškinimo sutrikimams ar jaučiant rėmenį, labiausiai pagelbėti gali subalansuota mityba ir mitybos planas.
